Vos coordonnées * Champs obligatoires Destinataire  
Nom* Societe*
Prénom* Adresse 1*
Adresse* Adresse 2
CP* CP*
Téléphone Téléphone
Remplir les champs ci-dessous
Ville le
A l’attention de

Lettre recommandée, avec accusé de réception
Objet :déclaration de grossesse

Madame, Monsieur,

J’ai le plaisir de vous informer de ma grossesse.
Vous trouverez ci-joint le certificat médical attestant de mon état. La date présumée de mon accouchement étant le , sans autre contre-indication mon congé de maternité débutera le et se terminera le  . Je reprendrai donc en principe mon travail le
Vous souhaitant bonne réception de la présente, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées

Prénom Nom de l’expéditeur



PJ : certificat médical